واژینیسم چیست و روش درمان آن چگونه است؟

واژینیسم چیست ؟

متاسفانه علی رغم وجود این مشکل بصورت فراوان در زنان، آمار دقیقی از شایع بودن واژینیسم بین زوجهای ایرانی وجود ندارد. نداشتن آگاهی و فقر فرهنگی، داشتن تصورات اشتباه و حتی دخالت خانواده ها موجب می شود بسیاری از زوجهایی که با این مشکل مواجه هستند که علی رغم میل باطنی یا به طلاق کشیده می شوند و یا رابطه جنسی را رها می کنند که البته آنهم تبعات و نتایج خاص خود را دارد. به همین دلیل در این مقاله سعی می کنیم به سوال واژینیسم چیست پاسخ دهید.

بارها اتفاق افتاده است یک خانم مراجعه می کند و مدعی می شود شوهرش به علت ناتوانی او از دخول او را  به طلاق تهدید نموده و چند روز بیشتر زمان ندارد. یک زن دیگر که دیرتر به فکر افتاده و ادعا می کند 8 سال است ازدواج کردیم ولی هنوز رابطه جنسی نداریم. قید رابطه جنسی را به علت درد کشیدن من زدیم. اما حالا می ترسم نکند شوهرم با زن دیگری باشد.

مشکل دیگر این به این صورت  است که برخی از این خانمها شیوه های نادرستی را جهت درمان انتخاب می نمایند. بعضی در پی طلسم و جادو میروند، بعضی در پی برداشتن پرده بکارت با عمل جراحی می افتند و … که البته اکثر این روشها ناصحیح و همراه با عود دوباره است. البته این ناآگاهی از ضعف اطلاع رسانی های مراکز بهداشتی و درمانی هم می باشد.

واژینیسم نامی است که به این بیماری زنانه می دهند. یک اختلال روانی- جنسی که بر روی توانایی جنسی زنان طی رابطه جنسی تاثیر منفی می گذارد.بیشتر زنان، واژینیسم را بصورت رفلکس و درد ناگهانی در زمان نزدیکی، وصف می کنند و درد ناشی از این اتفاق، برقراری رابطه جنسی را غیر ممکن می کند. این مشکل به دلیل انقباض ناخودآگاه و غیر ارادی عضله های کف لگن می باشد.

درمان واژینیسم

حتی اگر با این مشکل مواجه نیستید نیز این مقاله را بخوانید. ممکن است شما بتوانید زوجی را از این مشکل برهانید و یا حتی از طلاق عاطفی و قانونی پیشگیری کنید. گر چه آمار رسمی از این مشکل نداریم اما حداقل هر هفته یک زوج با این مشکل مراجعه می کنند و جای خوشبختی است که درمان روانشناختی (به خصوص با همراهی همسر) مثمر ثمرترین درمان در مقابل دارو، هیپنوتیزم، عمل جراحی و غیره می باشد.

البته مناسب تر است چنین درمانی به وسیله تیم متخصص متشکل از درمانگر (روانشناس متخصص در مشکلات جنسی) و متخصص زنان و زایمان صورت گیرد تا زوجها در بیان مشکلات خود راحت باشند. اگر مشکل خانم  به صورت  جسمی نباشد و متخصص زنان و زایمان هم این مسأله را تایید نماید جلسات روان درمانی شروع می شود.

ابتدا به اشکال و علل عمده واژینیسم که در طول این چند سال با آن مواجه بوده ام می پردازم و پس از آن راهکارهای ابتدایی در خصوص هر مشکل را بررسی می کنیم.

انواع واژینیسم

زنان ممکن است در سنین مختلف و مرحله ای از زندگیشان، با واژینیسم مواجه شوند. این مشکل بر اساس زمان ابتدایی و بروز، در دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم بندی می شود.

واژینیسم چیست ؟ واژینیسم ابتدایی یا اولیه به مواردی اطلاق می شود که در آن زن در نخستین تجربه جنسی دچار انقباض مهبل  شده و مرد در زمان دخول با مانع مواجه می شود. این عارضه، علت مشکلی است به نام ازدواج به کام نرسیده است که در طول آن روجین هرگز موفق به رابطه جنسی کامل نشده اند.

واژینیسم ثانویه، به تجربه انقباضهای واژن پس از یک دوره رابطه جنسی موفق اتلاق می شود و زن ممکن است بعد از سالها رابطه جنسی به دلیل مشکلی مثل عفونت و واکنشهای روانی در مقابل همسر و فعالیت جنسی، دچار درد و انقباض در زمان دخول گردد. امکان دارد علت اولیه درمان شود و یا بهبود یابد ولی واژینیسم ناشی از آن باقی بمانده و عمل دخول را دردناک یا غیر ممکن کند و یا می تواند در رسیدن فرد به ارگاسم ، مشکل ایجاد کند. بنابراین در واژینیسم ثانویه از مهمترین علل، داشتن تعارض با همسر است. چرا که پیش از آن زن و شوهر توانایی رابطه جنسی را داشته اند ولی اکنون از این امر ناتوان شده اند.

منبع:  مرکز مشاوره ستاره ایرانیان-واژینیسم چیست و روش درمان آن چگونه است؟

مدیریت و درمان زودانزالی

انزال زودرس | درمان زودانزالی

معالجات پزشکی برای درمان زودانزالی شامل یک سری گزینه است. هرگونه بیماری جدی اولیه پزشکی ( مثل آنژین ) باید درمان شود .برای اهداف بحث زیر، مرد سالم در نظر گرفته می شود و تنها مشکل او فرض می شود که زود انزالی است. علاوه بر این مشکلات نعوظ نیز ( مثل اختلال درعملکرد نعوظ ) باید درمان شود. بر این اساس انتظار می رود شیوه های گوناگون می توانند کار آمد باشند و موفقیتی عالی به همراه داشته باشند . بنابراین، درمان اختلال عملکرد نعوظ به صورت گذرا مورد توجه قرار می گیرد.

برای دستیابی به بهترین نتیجه و دستاورد ، شریک زن باید بطور کامل در جلسات درمان و مشاوره حضور یابد. درمان دارویی ممکن است حاوی مهار کننده های باز جذب سروتونین و یا کرم های ضد حساسیت باشد.مراقبت های سر پایی می توانند برای شرایط بالینی مناسب باشند.

مطالب مرتبط:

تفاوت بین رابطه جنسی و عشق در مردان

اقدام به عمل جراحی

درمانی با پیشنهاد عمل جراحی برای درمان زود انزالی وجود ندارد.

پیش از روش های غیر جراحی کارآمد برای درمان اختلال در عملکرد نعوظ، امکان داشت بیماری که مشکل زود انزالی داشت، مشکلش به اشتباه اختلال درعملکرد نعوظ تشخیص داده شود، که امکان داشت مواردی را تحمل کند که باعث می شد به دلیل تشخیص اولیه اشتباه، نتایج ناخوشایندی بدست بیاید. در این سناریو بیمارمی تواند در رابطه جنسی درگیر شود، چون فرو کردن آلت تناسلی نعوظ کافی را فراهم خواهد کرد، اما او هنوز هم تمایل داردکه دیرتر به اوج لذت جنسی برسد.

در حال حاضر ، ایمپلنت آلت تناسلی بسیار کم تر به کار می رود و با استفاده از درمان های غیر جراحی برای اختلال نعوظ، هرگونه آسیب دائمی ناشی از تشخیص اشتباه نارسایی نعوظ به جای زود انزالی بعید است.

درمان زود انزالی

مشاوره برای درمان زود انزالی

مشورت با یک در مانگر جنسی، روانشناس، یا روان پزشک می تواند مفید واقع شود؛ اگر پزشک یا اورولوژیست نتواند درمان موفقی را انجام دهد، یا زمان مورد نیاز برای بررسی مسائل روان شناختی و پیاده سازی روش های رفتاری مانند فشارخون را نداشته باشد. اگر مراقبت های اولیه پزشک یا اورولوژیست برای درمان زود انزالی نا آزموده و نامساعد باشد ، بزودی نیاز به مراجعه به یک درمانگر جنسی، روان شناس یا روان پزشک آشکار خواهد شد.

بعضی از پزشکان درمان های دارویی را نسبت به درمان های رفتاری راحت تر اجرا می کنند. بطوریکه در مورد یک عارضه پزشکی، باید به بیمار تمام گزینه های کار آمد پزشکی ارائه داده شود و پزشک برای ارجاع هر گزینه ای که در نظر گرفته شده، به حمایت های تخصص یافته تری نسبت به دیگر روش ها نیاز دارد.

برای مردانی که ممکن است به دلیل انزال زود رس، دچار آزردگی هیجانی و ناراحتی است، بهتر است که به یک متخصص بهداشت روانی مناسب ارجاع داده شوند. تشخیص و درمان عوامل مختلف روانشناختی که بعضا به هنگام انزال زود رس آشکار می شوند، فراتر از این بحث هستند.

منبع:  مرکز مشاوره ستاره ایرانیان-مدیریت و درمان زودانزالی

کارهای کودک را تایید کنیم یا با او قاطع باشیم؟

کارهای کودک را تایید کنیم یا با او قاطع باشیم؟

«دست نزن عزیزم» کافیه دیگه! مگه به تو نمی‌گم این کارو نکن! در ذهن تصور کنید که یکی از آن روزهای وحشتناک است که هرگونه ترفندهای از طرف شما بی‌اثر مانده است و هر شیطنت و آتشی که کودکتان دلش می‌خواسته، سوزانده است.

یک روز وحشتناکی را تصور کنید که ترفندهایی که به طور معمول موثر از آب در می‌آمد، بی‌اثر مانده و کودک دلبندتان به اصطلاح هر آتشی دلش می‌خواسته، سوزانده است و هر چقدر شما به او گفته‌اید «بسه دیگه! مگه نمی‌گم نکن!» گوش‌هایش به صحبت‌های شما بدهکار نیست و توجهی نمی‌کند. بالاخره از کوره در می‌روید و مقداری صدایتان را بلندتر می‌کنید و کمی تندتر با او صحبت می‌کنید؛ ولی کجاست گوش شنوا؟ جالب است بدانید از نگاه کودکتان، او توانسته به وسیله شیطنت‌های خودش، توجه شما را به سمت خودش جلب کرده و مطمئنا برایش مهم نیست که این جلب توجه از سمت شما مثبت باشد یا منفی.تایید کودک

ممکن است برخی مواقع به خودتان ببالید که چقدر خوب است که خونسردی خودم را حفظ کردم و شاید گاهی داد و فریاد هم به ذهنتان نرسد و مواردی اینچنینی را از خودتان بروز ندهید و فقط بگویید «دست نزن عزیزم»، ولی دوباره هیچ گوش شنوایی از طرف کودکتان نیست که به این حرف‌ها توجه کند. پس در نهایت چه باید کرد؟

وقتی کودک خطایی را مرتکب شد، با چه روشی با او حرف بزنیم؟

خوب است بدانید برای این‌که کودک را به سمت رفتار درست و مناسب سوق دهیم، باید اول برخورد درست و صحیح را با کودک یاد گرفت و از راه‌های خودش وارد شد. چون ندانستن و تجربه نداشتن در این زمینه، ممکن است کار دست شما بدهد و رویه و روش رفتاری اشتباه شما باعث شود که کودکتان پرخاش کند و گاهی اوقات با حرکات عجیب و پرخاشگرانه، شما را ناراحت کند.

موقعی که می‌خواهید با کودکتان حرف بزنید، باید به چگونگی و نوع صحبتتان فکر کنید، چون کودکتان غالبا به حرکات بدن، وضعیت، اضطراب، لحن و بلندی صدایتان، نگرانی و خیلی مسائل اینچنینی دقت دارند که ممکن است شما از آنها غافل بوده و زیاد به این مسائل دقت نکنید.

موقع صحبت کردن با فرزندتان سعی کنید نقش بازی کنید، یعنی همه اکثر چیزها را بزرگ جلوه دهید و در موردشان اغراق کنید. حدالامکان سعی کنید با اعتماد به نفس با او حرف بزنید. بعضی مواقع که خواسته‌های شما با کودکتان با هم فرق دارد، خودتان را شخص سوم خطاب کنید تا بتوانید از یک جنگ تمام‌عیار جلوگیری کنید. به طور مثال بگویید «مامان می‌خواد دستاتو بشوره».

این موضوع را بدانید و جدی بگیرید که صحبت کردن با لحنی قاطع به طرز عجیب و معجزه‌آسایی اثر دارد و موثر واقع می‌شود. در بسیاری از مواقع صدای آرام، قاطع و حرکات مطمئنتان برای انتقال پیدا کردن پیام به فرزند شما کافی است، چون در این صورت به آنها این پیام را می‌دهد که در این زمینه‌ها خط قرمزهایی وجو دارند که او نمی‌تواند پایش را از آن‌ها جلوتر بگذارد. حتما در تمام مواقعی که با کودکتان در حالت صحبت هستید و یا با او بازی می‌کنید و حتی به او غذا می‌دهید، تمام خونسردی خودتان را حفظ کنید و هرگز از کوره در نروید، چون این کار باعث می‌شود که به مرور زمان بر روی رفتار و عملکرد کودک تاثیر منفی بگذارید و او را نیز ترغیب به این کار کنید.

منبع:  مرکز مشاوره ستاره ایرانیان-کارهای کودک را تایید کنیم یا با او قاطع باشیم؟

شناخت رشد جسمی کودک

شناخت رشد جسمی کودک

برای شناخت وضعیت رشد جسمی کودک، معیارهای مراحل رشد، هرگز اصول آماری قرار نمی‌گیرد. کودک ممکن است نسبت به تاریخ سنی که توسط آن مرحله معین نشده است، بسیار جوان یا بسیار مسن باشد. بنابراین باید معیار سطح مرحله‌ای را پیدا کنیم تا بتوانیم درجه بلوغی را که کودک واقعا به آن دست یافته، تشریح کنیم. از طریق معیارهایی که برای هر دوره تعیین شده، تفاوت‌های فردی نمایان می‌شود.

در فرآیند رشد همیشه سرعت مفهوم متغیری دارد، مثلا رشد در سن 5 سالگی کند شده و از سن 10 سالگی تغییرات ناشی از رشد نمایان خواهد شد. عمل رشد به طور دائمی از بدو تولد شروع می‌شود و تغییراتی را ایجاد می‌کند که متاسفانه گاهی نسبت به این تغییرات توجهی نمی‌شود که این بی‌توجهی تاثیرات سوئی بر روی فرزند در حال رشد می‌گذارد، زیرا رشد علاوه بر تغییرات جسمی، تغییراتی در رفتار کودک نیز ایجاد می‌کند که به موازات فرایند رشد جسمی انجام می‌گیرد. البته تغییرات حاصل از رشد جسمی از محیط پیرامون کودک نیز متاثر است. مثلا رشد کودکی که در شمال کشور زندگی می‌کند، با کودکی که در جنوب کشور است، تفاوت خواهد داشت. با این وجود می‌توان گفت که کودکان نواحی مختلف جامعه از لحاظ رشد و تغییرات فیزیکی و روانی قابل مقایسه هستند.

البته مراحل رشد، مختص دسته‌بندی کودکان نیست، بلکه وسیله‌ای است که به ما امکان می‌دهد رفتار کودکان را تعبیر و تفسیر کنیم. کودک بیش از ششصد عضله متمایز دارد که او را کاملا در بر گرفته‌اند. اکثر این عضلات (پی – ماهیچه) شدیدا توسط جهت‌های قرینه و با دستگاه مفصلی و اهرمی قابل توجهی به اسکلت محکم شده‌اند. پیچیدگی سیستم عضلات ماهیچه‌ای از حد تصور فراتر است، زیرا کودک در حدود چهل میلیون تار ماهیچه‌ای دارد که هر یک از این تارها به نوبه خود از تعداد بی‌شماری رشته‌های نازک میکروسکوپی ساخته شده است که این رشته‌ها نیز به نوبه خود به رشته‌های نازک عصبی متصل می‌شوند که مایعات مغزی انتشاردهنده تحریک عصبی آنها از یک سری سلول‌های عصبی که در مغز و نخاع قرار دارند، حاصل می‌شود.

بخش اعظم این تشکیلات، در طول 10 سال اولیه زندگی ساخته می‌شود و به شکل یک فرایند منظم انجام می‌گیرد و بر اساس یک نظم دقیق ایجاد می‌شود که مراحل رشد را یادآوری می‌کند. روند این تشکیلات قبل از تولد شروع می‌شود. کودک قبل از تولدش قادر است حرکاتی انجام بدهد و وضعیت خود را تغییر بدهد (کل حرکاتی را که در طول دوره جنینی انجام می‌شود، قابل ملاحظه است.)

کمی پس از تولد، نوزاد وضعیت‌های فعالی را که چشم‌ها، سر، بازوها، پاها و بالا تنه وارد عمل می‌کند، می‌پذیرد؛ که این وضعیت کاملا منظم و هماهنگ است. این کشف قابل ملاحظه، انضباط و هم‌آهنگی وضعیت چشم‌ها، سر و دست‌ها و بدن را ایجاب می‌کند، حرکت غیر ارادی و نیروبخش گردن از دوران کودکی به عنوان منشأ ساده رشد در نظر گرفته می‌شود.

منبع:  مرکز مشاوره ستاره ایرانیان-شناخت رشد جسمی کودک

چرا کودکتان مو می‌کشد

برای همه پیش می‌آیید که بخواهند محیط و اطرافیان خود را به گونه‌ای کنترل کند و هر کسی به روش خود این کار را انجام می‌دهد و تعجبی ندارد که کودک شما هم از همان ماههای ابتدایی زندگی خود بخواهد دیگر را کنترل کند و همه را متوجه خود کند، یکی از این راه‌ها که خیلی هم ساده می‌باشد مو کشیدن بزرگسالان به وسیله کودک. برای این عمل او دلیل خاصی وجود ندارد ولی کودک فهمیده برای جلب توجه بزرگسالان آنها را به گونه‌ای تحریک کند و مو کشیدن تنها راه می‌باشد.

محققین بر این عقیده هستند که مو کشیدن کودک همانند کلید روشن و خاموش کردن یک دستگاه برقی می‌باشد که می‌توانیم آن را کنترل کنیم، کودک متوجه است زمانی مو کسی را می‌کشد او را از انجام کاری بازمی‌دارد مثلا زمانی که اسباب‌بازیش را اگر کودکی دیگر می‌خواهد بردارد با کشیدن مو به او هشدار می‌دهد که این کار را نکند. محققین در علم مهارت شناختی کودک معتقدند که شرایط پیش‌ آمده را کنترل می‌کند.  مثلا می‌توانید تصور کنید کودک همبازی او آخرین لوگو بازی را بر می‌دارد و او با کشیدن مو همبازی خود صدای او را در می‌آورد و بزرگتر‌ها را متوجه این عمل می‌کند و در این زمان بزرگترها وارد عمل شده و با یک لوگو دیگر این مسئله را خاتمه می‌دهند و همبازی او متوجه می‌شود تا دفعه دیگر هنگام برداشتن کمی فکر کند. شاید هم دیده باشید که کودک موهای خودش را می‌کشد، مطمئن او از یک مسئله عصبی است و اذیت می‌شود و اگر تلاش کردید و مشکلات پیش آمده را رفع کردید و باز هم این مسئله به دفعات زیاد و بی‌مورد تکرار شد می‌توانید به یک پزشک مراجعه کنید.

با عادت مو کشیدن چه باید کرد

باید به کودک آموزش داد که با این روش به چیزی که می‌خواهد نمی‌رسد و باید این رفتار بد خود را ترک کند.

هیچ وقت نباید تصور کنیم که با حواس‌پرت کردند او می‌تواند این عادت را ترک کند باید به او آموزش دهیم مثلا زمانی جهت دریافت اسباب‌بازی از همبازی خود مو می‌کشد بایستی اسباب‌بازی را از او گرفته و به دوستش بازگردانیم و بگوییم «این کار زشت است و نباید مو بکشی» همین سخن کوتاه کافی است. چون کودکان در لحظه زندگی می‌کند بلافاصله بعد از هر رفتار زشت به او سریع تذکر دهیم و با ندادن اسباب‌بازی او را متوجه کنیم که با مو کشیدن چیزی درست نمی‌شود.

منبع:  مرکز مشاوره ستاره ایرانیان-چرا کودکتان مو می‌کشد